sábado, 24 de noviembre de 2012

Historia clínica. importancia.

IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA.

1.Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales.
2.Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes.
3.Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional.
4.Permite la evaluación de la calidad asistencial y la  valoración de la conducta profesional del facultativo. 
5.Elemento de responsabilidad profesional.
6.Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.
7.Instrumento de dictamen pericial.
Hay mucha controversia respecto al tiempo de mantenimiento. Los Colegios Oficiales indican un tiempo mínimo de 5 años. Muchos profesionales consideran ese tiempo como límite para mantenerlo y lo destruyen pasado ese tiempo.
Recientemente se ha condenado a un profesional acusado de mala praxis. Según el dictamen final colocó un perno en un conducto radicular no endodonciado. Realmente estaba endodonciado y mas tarde fue  reinstrumentado, siendo en ese momento cuando colocaron el perno sin cerrar el conducto.

Apuntes de Odontología Legal y Forense.

Para el próximo mes de Septiembre estará en el mercado un nuevo libro con el título "Apuntes de Odontología Legal y Forense".  Tendrá 40 capítulos sobre estos temas que se corresponden fundamentalmente con los contenidos de la asignatura Odontología Legal y Forense. Se incluyen preguntas de test para ayudar al alumno a repasar la asignatura. Se acompañan numerosas ilustraciones sobre los temas

IDENTIFICACIÓN RESTOS INFANTILES. INTERÉS DE LOS DIENTES.


LA IMPORTANCIA DE LOS DIENTES EN SITUACIONES EXTREMAS (I). A PROPÓSITO DE DOS CASOS.
En Mayo del año 2000 desapareció un niño de  3 años aproximadamente, en el término municipal de Coslada, en las proximidades de un Centro Comercial en las proximidades del Puente de San Fernando.
En Noviembre de ese mismo año se encontraron unos restos esqueletizados que podrían corresponder al niño desaparecido en Mayo. Al inspeccionarlos se buscaron muestras de ADN para comparar con la madre (el padre estaba fallecido). Los huesos estudiados estaban totalmente contaminados por la zona donde había sido encontrado el cadáver (basureros, contaminados y frecuentado por  numerosos animales carroñeros).  Aparecían algunos dientes temporales destruidos por caries rampantes antiguas.
Se realizaron radiografías seriadas de toda la boca y al observar los gérmenes de los primeros molares inferiores, aún sin erupcionar, que estaban en el interior del hueso mandibular, perfectamente protegidos, se pensó en la utilidad de esos elementos como elementos para la obtención de muestras de ADN.
El procedimiento de extracción se puede resumir en los siguientes pasos: Mediante una fresa redonda de carburo de tungsteno se eliminal las capas externas del hueso mandibular en la zona de aparición de los primeros molares. Una vez que se ha realizado una ventana adecuada se extraen los gérmenes encapsulados, evitando la contaminación externa. Una vez aislados estos dientes en crecimiento, se raspa el interior del tejido dental y se utiliza como muestra para el estudio genético.

En el caso descrito se analizó ADN mitocondrial que fue comparado con las muestras maternas.
El resultado positivo permitió identificar sin ninguna duda al niño desaparecido en al mes de Mayo anterior.
Los dientes son un elemento fundamental para hacer identificaciones en casos extremos.
Recientemento hemos conocido el asesinato de los niños Ruth y José en Córdoba. Una vez más los dientes han sido la pieza fundamental para desmoronar la coartada presentada por la defensa del supuesto asesino, José Bretón, padre de los niños.  En esta ocasión los huesos maxilares se destruyeron totalmente tras el largo tiempo que permaneció ardiendo la hoguera donde los hizo desaparecer y esto permitió que los dientes estudiados quedaran al descubierto frente a la acción del fuego.  

No obstante, a pesar de la dificultad para individualizar los restos, quedó demostrado que eran perteneciente a dos niños de 6 y 2 años, coincidiendo con la edad de los niños desaparecidos. A pesar de no poder individualizar los restos, la pertenencia humana y la coincidencia en la edad, demuestran perfectamente la identidad de los dos niños.

domingo, 22 de abril de 2012

CURSO DE EXPERTOS EN PERITACIONES EN ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE.

DESCRIPCIÓN DEL CURSO
El curso de Odontología Forense y Valoración del daño buco-dental se ha diseñado para formar como expertos en peritaciones a los profesionales de Odontología y de otras ciencias afines. 
Por su relación con la abogacía  el curso se imparte también para licenciados en Derecho, que en un futuro trabajarán conjuntamente con odontólogos.
El curso se oferta para licenciados en Medicina, odontología y Derecho y también a los alumnos del último año de licenciatura, sin ninguna asignatura pendiente de otros cursos, por tratarse de un Título Universitario, encuadrado dentro de los llamados “Títulos Propios de la Universidad”.
OBJETIVOS.

Capacitar a los profesionales de la Odontología en la realización de pericias por identificación a través de los dientes, y en la determinación y valoración de lesiones en el macizo maxilo-facial, como consecuencia de accidentes o actos profesionales.
Diseñar perfectamente un informe pericial, acompañado de pruebas fotográficas, radiológicas o de otro tipo.
Conocer y prevenir los riesgos de la mala praxis y responsabilidad odontológica.
Estudiar y desarrollar las Ciencias Forenses y su relación con la Odontología. 
En las clases prácticas del curso se realiza extracciones de ADN en pulpa dental, presenciles en autopsias y juicios. También se realizan clases prácticas en Laboratorios especializados en antropología forense. La última visita y clases prácticas se efectuó en el laboratorio de Antropología Forense de la Comisaría General de Policía Científica, conde se pudo conocer las últimas investigaciones que se realizan en este campo actualmente.

sábado, 21 de abril de 2012

Bienvenidos a Odontolegal

Hola bienvenidos a mi nuevo blog.
En este espacio incluiré algunos artículos y comentarios relacionados con la odontología legal y forense.
Para aquellos que no me conozcan, soy profesor coordinador de Odontología Legal y Forense de la UAX, Secretario de la Comisión de Actividad Profesional de Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid y durante muchos años he sido responsable de la Sección de Antropología Forense y del del equipo DVI de la C.G.P.C.
Un saludo a todos.